अध्याय 2: स्वास्थ्य में सरकार की भूमिका (Role of the Government in Health)

परिचय

लोकतंत्र में, सरकार की प्राथमिक जिम्मेदारियों में से एक लोगों का कल्याण सुनिश्चित करना है। इसमें सभी के लिए स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करना भी शामिल है। इस अध्याय में, हम समझेंगे कि भारत में स्वास्थ्य का क्या मतलब है, स्वास्थ्य सेवाओं के विभिन्न प्रकार क्या हैं और नागरिकों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में सरकार की क्या भूमिका है।

2.1 स्वास्थ्य क्या है?

स्वास्थ्य का मतलब केवल बीमारियों से मुक्त रहना नहीं है। इसका मतलब है कि हम शारीरिक और मानसिक रूप से स्वस्थ महसूस करें। एक स्वस्थ व्यक्ति वह होता है जो बीमारी और चोटों से मुक्त होने के साथ-साथ तनाव, चिंता और आलस्य से भी दूर रहता है। स्वच्छ पीने का पानी, प्रदूषण मुक्त वातावरण और पौष्टिक भोजन भी अच्छे स्वास्थ्य के लिए बहुत जरूरी हैं।

2.2 भारत में स्वास्थ्य सेवाएँ

भारत में स्वास्थ्य सेवाओं को दो मुख्य श्रेणियों में बाँटा जा सकता है:

• सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाएँ (Public Health Services): यह अस्पतालों और स्वास्थ्य केंद्रों की एक ऐसी श्रृंखला है जो सरकार द्वारा चलाई जाती है। ये स्वास्थ्य सेवाएँ गाँव से लेकर शहरों तक फैली हुई हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं को सरकार द्वारा संचालित किया जाता है और वे सभी नागरिकों को सस्ती या मुफ्त चिकित्सा सेवाएँ प्रदान करती हैं।
• निजी स्वास्थ्य सेवाएँ (Private Health Services): ये स्वास्थ्य सेवाएँ निजी डॉक्टरों द्वारा चलाई जाती हैं। ये सेवाएँ अधिक महँगी होती हैं और अक्सर शहरों में केंद्रित होती हैं। निजी क्लीनिक, अस्पताल और नर्सिंग होम निजी स्वास्थ्य सेवाओं के उदाहरण हैं।

2.3 सार्वजनिक और निजी सेवाओं में असमानता

भारत में सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य सेवाओं के बीच एक बड़ा अंतर है। शहरी क्षेत्रों में निजी अस्पताल तेजी से बढ़ रहे हैं, जबकि ग्रामीण क्षेत्रों में सार्वजनिक सेवाएँ पर्याप्त नहीं हैं। निजी सेवाएँ बहुत महँगी हैं, जिन्हें गरीब लोग अक्सर वहन नहीं कर सकते। इसके विपरीत, सरकारी अस्पतालों में लंबी कतारें, कम डॉक्टर और अपर्याप्त सुविधाएँ अक्सर देखने को मिलती हैं।

2.4 स्वास्थ्य में सरकार की भूमिका

सरकार की यह जिम्मेदारी है कि वह सभी नागरिकों को स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करे। भारतीय संविधान के अनुसार, स्वास्थ्य का अधिकार जीवन के अधिकार का एक हिस्सा है।

• अस्पताल और स्वास्थ्य केंद्र: सरकार को सभी नागरिकों के लिए, खासकर ग्रामीण और गरीब लोगों के लिए, अस्पताल और स्वास्थ्य केंद्र स्थापित करने चाहिए।
• स्वच्छता और पोषण: सरकार को स्वच्छ पेयजल, सफाई और पौष्टिक भोजन सुनिश्चित करने के लिए कदम उठाने चाहिए।
• बीमारी की रोकथाम: सरकार को मलेरिया, डेंगू और टीबी जैसी बीमारियों की रोकथाम के लिए जागरूकता अभियान चलाने चाहिए।

2.5 केरल का अनुभव

केरल में 1996 में एक महत्वपूर्ण बदलाव किया गया। राज्य के बजट का 40% पंचायतों को दे दिया गया। इससे पंचायतें अपनी जरूरतों के अनुसार योजनाएँ बना सकीं, जैसे गाँव में पानी की व्यवस्था, भोजन, महिलाओं का विकास और शिक्षा। इसका एक बड़ा फायदा यह हुआ कि स्वास्थ्य सेवाओं को बेहतर बनाने पर ध्यान दिया गया। गाँवों में स्वास्थ्य केंद्रों में सुधार किया गया, जिससे लोगों के स्वास्थ्य में काफी सुधार आया।